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2012年安全师考试报名发证登记表
上传日期:2012-8-27

附件2

2012年度注册安全工程师执业资格考试报名发证登记表

 

  报名点:                                    报名序号:

 

 

性别

 

身份证号

 

 

 

(大一寸)

国籍地区

 

学历

 

学位

 

毕业时间

 

毕业院校

 

专业名称

 

所学专业

 

专业技术

   

 

获得证书

   

 

从事专业

工作年限

 

工作单位

 

手机号码

 

通信地址

 

邮政编码

 

报考级别

 

是否申请免试部分科目

 

上一年档案号

 

        

2012年报考科目

 

 

        

     

        

从事何种专业工作

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                 

省直报名点考生考后证书领取方式选择(请在□内打“√”):□自取;□特快专递。

一、填表注意事项:

1.此表由考生在完成网上报名后直接下载,用A4纸双面打印,交单位审核盖章。

2.此表“单位审核”栏由单位填写。单位对报考者所填内容,提交的材料(含照片)等是否真实进行审核确认,加盖公章。

3. 考生对提交材料的准确性负责,网上确认的报名信息不得自行修改。

二、报名必须提交如下材料:

1. 此表一式一份。

2. 本人有效身份证、学历(位)证书原件和复印件各一份,以非全日制学历报考的人员,还须提交之前所取得的全日制学历证书

   原件和复印件一份。

3.报名开始前半年内的大一寸彩色免冠证件照片2张,点贴在身份证复印件空白处,所交照片须与上传照片一致

4. 符合免试部分科目的考生,还须提交高级专业技术职务资格证及聘书的原件、复印件各一份。

以上所附材料原件核对后退回,复印件均须使用A4纸,并加盖验印公章,由验证人签名。

三、声明:

我提交的证件材料真实准确,本表所填的内容与网上报名内容一致,如不真实、准确、一致,我负由此引起的后果。

                                  

                                               报考者(本人签名):                    

                                                                                

 

 

 

                                                    

 

经审核,该同志所提供的学历、资历真实、准确。具备(请在以下□内打“√”):

□报考级别为“考全科”条件;

□报考级别为“免二科”条件。

 

 

经办人签名:                                单位盖章

联系电话:                                        

 

 

 

 

 

 

 

                                           单位盖章

经办人签名:                                      

 

考试

时间

2012989

资格证书编号

 

 

 

 

 

 

 

                    ( 盖 章 )

 

                             

  注: 1. 单位审核栏内,经办人不签名(盖章),不予受理。

  2.审批与发证机构审核盖章栏由省人事考试局审核盖章。

  3.发证后,考生应将此表交回单位存入个人档案中。


 

 

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